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競争入札参加資格に関する変更(建設・コンサル)

様式のダウンロード

建設工事等競争入札参加有資格者の登録をされている業者で次の1及び2の事項に該当する場合は、1については該当する書類を、2については変更届に変更内容等必要事項を記入の上関係書類を添えて監理室に提出してください。また、建設工事等競争入札参加資格審査申請書を提出してから有資格者名簿に登録されるまでの間に次の2の事項の変更が生じた場合はこの変更届を使用してください。
届出書等の様式は、山陽小野田市の様式です。

~既に当市と契約を締結している業者の方へお願い~

代表者氏名又は住所等の変更がある場合は、監理室の変更届(入札参加資格の内容の変更)とは別に、契約を締結している担当課へ変更届(任意様式)の提出が必要です。支払い等で支障がありますので、早めの対応をお願いいたします。

1新しい経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書

毎年新しい「経営規模等評価結果通知書・総合評定値通知書」(経営事項審査を経て、経営規模の評価の通知及び総合評定値の通知を受けていること。)の写し(A4サイズ)を提出してください。(届出書は必要ありません。通知書の写しだけ(1枚)を提出してください。)

2申請事項の変更

  1. 技術者数の変更(市内業者のみ)
    ※上記”1”に該当した市内業者は、「技術者数変更届」(変更第1号様式)を使用し、記入要領により必要書類を揃えて提出してください。
    ※市外業者は提出の必要はありません。
  2. 許可番号、許可年月日、登録番号、登録年月日
  3. 商号又は名称
  4. 代表者の氏名
  5. 営業所の名称、所在地、郵便番号(主たる営業所又は委任先の営業所等)
  6. 代理人の氏名
  7. 実印、使用印
  8. 電話番号、ファックス番号
  9. 登録部門(登録及び許可部門の追加又は削除)
  10. 山陽小野田市内の営業所の新設又は廃止
  11. その他(上記2~10以外で監理室に協議した変更事項)
    ※上記”2”~”11”に該当した場合は、「競争入札参加資格審査事項等変更届」(変更第2号様式)を使用し、記入要領及び添付書類一覧をご確認のうえ必要書類を揃えて提出してください。
  • 建設工事と測量・建設コンサルタント等業務の両方に登録している業者は、それぞれに届け出が必要です。
  1. 個人経営業者の代表者が死亡し、その相続をするとき
  2. 個人経営業者が法人を設立したとき
  3. 個人経営業者又は法人が廃業し、その営業を譲り受けたとき
  4. 法人が合併したとき
  5. 個人経営業者又は法人が企業組合又は協業組合を設立したとき
    ※上記”12”~”16”に該当した場合は、「競争入札参加資格承継承認申請書」(変更第3号様式)を使用し、記入要領により必要書類を揃えて提出してください。

様式のダウンロード(平成31年4月1日更新)

番号様式の名称PDFWord又はExcel
変更第1号様式技術者数変更届PDF:109KBWord:41KB
変更第1の1号様式実務経験証明書PDF:82KBWord:39KB
変更第2号様式建設工事等競争入札参加資格審査事項等変更届PDF:199KBWord:46KB
変更第3号様式建設工事等競争入札参加資格承継承認申請書PDF:179KBWord:46KB
変更第4号様式経営事項引継書PDF:110KBWord:47KB
変更第5号様式使用印(実印)変更届PDF:107KBWord:36KB
変更第6号様式誓約書PDF:91KBWord:34KB
変更第7号様式営業所一覧表PDF:90KBWord:48KB
変更第8号様式技術者経歴書PDF:123KBWord:70KB
変更第9号様式委任状PDF:85KBWord:36KB
変更第10号様式使用印鑑届(承継承認申請用)PDF:107KBWord:37KB
変更第11号様式有資格者数一覧表PDF:250KBExcel:49KB
変更第12号様式暴力団排除に関する誓約書PDF:100KBWord:34KB

ダウンロードに際しての注意事項

各様式はお使いの動作環境によって、不自然な罫線のずれや改行、または文字化け等が発生する場合があります。その場合はお手数ですが、適宜修正を施してご使用ください。

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