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山陽小野田市国民健康保険の被保険者のうち、勤務先から給与を受けている方で、新型コロナウイルスに感染または発熱等の症状があり感染が疑われ、その療養のために就労することができず、給与の全部または一部を受け取ることができなかった場合に『傷病手当金』を支給します。
※支給には、申請が必要です。
以下のすべてに該当する方
令和2年1月1日~令和5年5月7日の間に感染した新型コロナウイルス感染症(新型コロナウイルス感染症の感染が疑われる発熱等の症状を含む。)の療養のため労務に服することができなかった期間
(ただし、入院が継続する場合等は最長1年6月まで)
※労務不能であった日ごとにその翌日から起算し、2年を経過すると時効により申請ができなくなります。
就労することができなくなった日から起算して3日を経過した日から就労ができなかった期間
直近の継続した3月間の給与収入の合計額を就労日数で除した金額(上限があります)×2/3×就労できなかった日数
1 支給申請書(世帯主記入用) [PDFファイル/28KB]
2 支給申請書(被保険者記入用) [PDFファイル/34KB]
3 支給申請書(医療機関記入用) [PDFファイル/31KB]
4 支給申請書(事業主記入用) [PDFファイル/53KB]
*記入例* 記入例) 世帯主記入用 [PDFファイル/34KB]
※郵送での申請も受け付けます。
◆送付先◆
〒756-8601
山口県山陽小野田市日の出一丁目1番1号
山陽小野田市役所 保険年金課 国保係
各種申請書がお手元にない場合や申請書をダウンロードできない場合は、市役所から申請書を
ご自宅にお送りさせていただきます。ご相談ください。
申請・相談とも
山陽小野田市役所 保険年金課 (連絡先:0836-82-1179)