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行政財産使用許可申請書
水道局が所有する用地等を使用する場合には、必ず行政財産使用許可申請書を提出してください。
〇行政財産の目的外使用許可を受けるためには、行政財産使用許可申請書による申請が必要です。
使用を開始するまでに申請を行い、行政財産の目的外使用許可を受けてください。
〇新規に申請するときは、位置図、平面図、断面図、立面図、現況写真等、使用する物件や状況に応じ
て、使用の状況がよくわかる資料を申請書に添付してご提出ください。
〇申請書ご提出後、申請内容を審査した上でその可否を決定し、許可書の発行を行います。
〇許可書の発行を受けて行政財産の目的外使用をするときは、山陽小野田市水道局行政財産の目的
外使用に係る使用料規程（平成28年規程第7号）に基づき使用料が必要となります。使用料は使用内
容・物件等により異なります。
提出書類
提出部数：1部
- 行政財産使用許可申請書 申請書 [Wordファイル／19KB] 申請書 [PDFファイル／54KB]
- 位置図、平面図、断面図、立面図、現況写真等
- 加工等を行う場合は、施工計画図
- その他必要と思われる書類（物件または施設構造図、地下埋設物占用者間協議書等）
提出先
山陽小野田市水道局 総務課 財政係
電話：0836-83-4111（直通）
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