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山陽小野田市水道局指定給水装置工事事業者指定事項変更届

 山陽小野田市水道局指定給水装置工事事業者で、次のいずれかに変更があったときは、各項目に
記載している期間内に変更の届出をしてください。

氏名または名称及び住所並びに法人にあっては代表者氏名(変更のあった日から30日以内)

  1. 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書([PDFファイル/30KB], [Wordファイル/30KB])
  2. 登記事項証明書(履歴事項全部証明書)(発行日から3ヶ月以内のもの、写しは不可)(法人の場合のみ
  3. 定款または寄附行為(写しに奥書証明をしたもの)(法人の場合のみ
    *奥書証明:定款または寄附行為のうしろ余白部分に「この写しは、原本と相違ありません。」と記載
    し 、日付、本店所在地、商号、代表者職氏名を記入し、代表者印を押印してください。
  4. 住民票の写し(発行日から3ヶ月以内のもの)(個人の場合のみ
  5. 誓約書(代表者氏名の変更のみ必要)([PDFファイル/32KB] [Wordファイル/26KB])
  6. 事業所の所在地を表示した住宅地図(A4判)、事業所の写真(遠景及び近景)(事業所の住所変更のみ必要
  7. 「指定給水装置工事事業者証」を返却してください

役員の変更(変更のあった日から30日以内)

  1. 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書([PDFファイル/30KB], [Wordファイル/30KB]
  2. 登記事項証明書(履歴事項全部証明書)(発行日から3ヶ月以内のもの、写しは不可) 
  3. 誓約書[PDFファイル/32KB],[Wordファイル/26KB])

給水装置主任技術者選任・解任〔選任は14日以内、解任は遅滞なく(原則14日以内)〕

  1. 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書([PDFファイル/32KB], [Wordファイル/29KB])
  2. 選任の場合、給水装置工事主任技術者免状の写しを提出してください

事業の廃止・休止または再開(廃止・休止の日から30日以内、再開の日から10日以内)

  1. 指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書([PDFファイル/28KB] [Wordファイル/30KB])
  2. 事業の廃止及び休止の届け出の場合、「指定給水装置工事事業者証」を返却してください。

提出先・提出方法

  1. 提出先
    〒756-0092
    山口県山陽小野田市新生一丁目8番22号
    山陽小野田市水道局 総務課 企画調整班 監理係
    Tel:0836-83-4111(代表)、0836-83-4587(直通)
    Fax:0836-83-4597
    E-Mail:suido-soumu@city.sanyo-onoda.lg.jp
  2. 提出方法:上記提出先へ直接または郵送にて提出してください

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