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【介護事業所向け】自己点検表の活用について
自己点検表
サービス提供に当たり、介護保険の基準省令（人員基準・設備基準・運営基準）の内容を適切に実行しているかどうかを、自己点検するための様式です。
１年に１度は自己点検を行ってください。また、運営指導の際の事前提出書類となります。
| サービス種類 | 様式 |
|---|---|
| 地域密着型通所介護 | |
| 認知症対応型通所介護 | |
| 小規模多機能型居宅介護 | |
| 認知症対応型共同生活介護 | |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | |
| 看護小規模多機能型居宅介護 | |
| 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | |
| 居宅介護支援 |
| サービス種類 | 様式 |
|---|---|
Ａ２・予防給付型（訪問介護相当サービス） | 令和５年度 自己点検シート [Excelファイル／263KB] |
Ａ６・予防給付型（通所介護相当サービス） | 令和５年度 自己点検シート [Excelファイル／213KB] |
Ａ７・生活維持型／短時間型（通所型サービスＡ） | 令和５年度 自己点検シート [Excelファイル／208KB] |
是正改善事項措置状況報告書
運営指導の結果通知において是正改善事項の指摘を受けた場合は、以下の様式を使用して、定められた期日までに措置状況を報告してください。
